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글 조혜린

Tip of Master

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비만관리

안녕하세요. 규림한의원 청주점 조혜린 원장입니다. 한의정보협동조합, On Board를 통해 비만 환자 관리 노하우를 나누게 되어 영광입니다.
포털 사이트의 메인에 등장하는 건강관련 기사들과 포스팅들만 봐도 환자들이 접하는 정보의 수준이 예전에 비해 높아지고 있음을 알 수 있습니다.
때문에 요즘 환자들은 예전보다 구체적인 질문을 던지고, 더 높은 수준의 답변을 요구합니다.

더욱이 아름다움을 얻고자 하는 젊은 환자들의 질문은 좀 더 날카롭기 마련입니다.

그래서 의사이면서 상담자가 될 수 있는 현장에서 환자가 질문하게 될 트렌디한 정보들에 좀 더 관심을 가지는 것도 필요하다는 생각이 들더군요.

인터넷으로 건강 관련 프로그램의 리뷰를 확인하는 것도 좋고, 서점의 건강코너에 가서 무슨 ‘~카더라’가 유행인지 미리 알아둘 필요도 있습니다.

의학적인 판단을 정확하게 내리는 것은 물론이거니와 아름다워지고 싶은 환자의 감정에 관심을 가지는 것 역시 중요합니다.

그렇기에 트렌드를 쫓아야 할 필요가 있습니다. 환자가 만족하는 진료를 위해서는 적어도 내 앞의 환자보다 더 많이 알아야 합니다.

어려운 내용은 아니지만 비만관리 시 기본이 되는 내용 중 일선의 진료 현장에 계신 원장님들과 함께 나누고 싶은 내용을 정리해보았습니다.

01 약은 언제 복용해야하나요?

체중감량을 위한 탕약을 복용할 때는 식전 복용을 원칙으로 합니다. 한약 자체가 포만감을 주면서 식욕억제를 돕는

역할을 하기 때문이지요. 하지만 식전 복용이 어렵다면 식후 30분 이후에 드시도록 안내하고 있습니다. 드셔야 하

는 탕약을 거르지 않고 다 드시도록 지도합니다.

02 변비와 목마름, 당연한건가요?

다이어트를 하다보면, 필연적 나타나는 증상들이 있는데, 대표적인 것이 변비와 목마름입니다. 실제 환자들이 가장

많이 질문하는 부분이기도 한데요. 다이어트 중에는 식사량이 줄어들기 때문에 어느 정도 배변량도 줄어듭니다.

폭식을 하면 가벼운 변비가 해결된다는 점, 과식한 다음날 설사가 잦은 점 등을 연상하게 해서 식이조절 중에는 배

변 감소가 생길 수밖에 없음을 환자에게 이해시킵니다. 또한 탕약으로 인해 대사가 증진되기 때문에 대사과정에서

물이 많이 쓰인다는 점을 설명하여 갈증의 발생을 이해시킵니다. 또, 대사 증진으로 인해 땀이나 노폐물 배출이 늘

어나면서 몸 안의 수분이 계속 쓰인다는 점도 이야기하여 다이어트 중에 음수량을 늘릴 필요가 있다고 설명합니다.

03 운동은 꼭 해야 하나요?

적극적인 감량보다는 대사 증진이 필요한 경우에 한정하여 반드시 운동을 하라고 지도합니다. 사실 운동은 다이어

트에 가장 중요한 요소는 아닙니다. 식이지방의 섭취를 줄이는 것이 운동을 통한 체지방 감량보다 효율이 높다는 것

은 다들 아실 겁니다. 그렇기 때문에 운동은 다이어트의 필수조건이 아닌 권장사항이라고 지도합니다. 하지만 감량

이후 체중의 유지를 위해서는 운동이 매우 중요합니다. 특히 고강도 운동을 통해 체중 감량을 달성한 분들은 운동을

끊었을 때를 대비해야 합니다. 우리 몸은 상당히 기억을 잘 합니다. 다시 돌아가려는 성질이 강한 우리 몸을 이기려

면 비슷한 상황과 여건을 유지해주어야 합니다. 그래서 저는 다이어트 전후에 운동의지에 불타있는 분들에게 ‘평생,

꾸준히’ 할 수 있는 만큼만 운동하라고 말해줍니다. 기왕이면 본인이 재밌고 즐겁게 할 수 있는 운동이 더 좋겠죠.

04 체지방만 태우고 싶어요.

체지방만 줄이는 다이어트를 원할 경우 공복시간을 정확히 지키게끔 합니다. 제 경우 우리 몸이 비상상황에 대비하

도록 진화해왔다는 것을 환자들에게도 설명해줍니다. 우리 몸은 에너지가 모자라는 때가 오면 저장해두었던 지방을

사용하게 되죠. 그런데 공복감을 느낄 틈도 없이 식사 중간 중간 음식을 섭취한다면, 몸에서는 부족 상황을 인지할

일이 없게 되고, 비축해둔 지방을 연소시킬 일도 없어지죠. 보통 체중감량을 하시는 분들은 절식과 폭식을 반복합니

다. 조금만 기다리면 폭식의 시간이 돌아온다는 것을 알기에 몸에서는 지방을 내놓으려 하지 않는다고 설명합니다.

그러면 식사습관 교정의 필요성을 잘 느끼시더라고요. 핵심은 먹는 시간과 먹지 않는 시간을 명확히 구분하는 것입

니다. 그리고 지방 연소를 방해하는 음주 역시 반드시 금하게 해야 합니다.

05 요요현상, 피할 수는 없는 건가요?

다이어트의 핵심은 몸의 생리적 반응을 이용하는 것입니다. 계획된 다이어트가 끝난 이후에도 감량된 체중을 유지

하기 위해서는 우리 몸에서 어떤 일이 일어나는지 환자 역시 잘 알고 있어야 합니다. 요즘 환자들은 ‘무턱대고 많이

빼주는 감량‘만을 원하지 않습니다. 한의학적인 다이어트 역시 기본적으로 요요현상이 오지 않도록 하는 데에 초점

을 맞추어야 할 것입니다. 다이어트 이전에 우리 몸에 대한 깊은 이해를 끌어내는 것이 다이어트 관리의 노하우입니

다. 그래서 저는 갑자기 식이습관을 뒤집거나, 음식섭취량을 과하게 줄이지 않도록 지도합니다. 그리고 내원할 때마

다 현재 우리 몸에서 일어나고 있는 변화를 이해시키고 향후 나타나게 될 후속 반응들에 대해 미리 설명합니다.

출처 - On Board 2017 SUMMER ' Tip of Master : 비만관리 '