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전문가컬럼 테니스팔꿈치(외측 상과염)

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  • 특정한 동작을 반복적으로 무리하게 사용하여 팔꿈치 근육의 퇴행성 병변이 생기거나 파열이 된 것입니다.
  • 특징적 증상으로 무거운 물건을 들거나 비틀 때 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 발생합니다.
    ① 손목과 팔을 많이 쓰는 직업(칼질, 공구 사용)
    ② 빨래를 짜거나 비트는 동작을 많이 하는 주부
    ③ 테니스, 배드민턴, 골프, 야구 등 손목과 팔을 많이 사용하는 운동
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  • Cozen test
  • GSI(Grip Strength Index): 악력계를 사용하여 상지의 기능을 평가
  • DASH(Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand): 상지부의 상태와 기능적인 면을 검사하는 평가 설문지
  • MEPS(Mayo Elbow Performance Score): 통증의 정도, 관절각도, 안정성, 일상생활의 기능을 평가
  • (자세한 내용은 On Board Vol. 001을 참고해 주세요.)

 

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  • 진통소염제 복용, 스테로이드계 주사, 가동술, 운동, 수술 등 여러 방법이 있으나 안정성과 효과 면에서 확실한 치료법이라 말하기 어렵습니다.
  • 침, 뜸, 봉독, 약침, 전침, 자락관법: 혈류 순환을 개선시키고, 조직 재생에 도움을 줍니다.
  • 한약: 혈류를 저해하는 교감신경의 과긴장을 억제하고 팔꿈치 관절 부위의 혈류 순환을 개선하며 콜라겐 재합성에 필요한 영양인자를 공급해 줍니다. 대표적인 처방으로는 가미오적산(加味五積散), 서근활혈탕(舒筋活血湯), 가미오약탕(加味烏藥湯)이 있습니다.

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  • 적어도 4~6주는 치료해야 조직이 재생되고 통증도 줄어듭니다.
  • 손목과 팔을 쓰지 않고 쉬게 하면 잘 낫는 병이지만 팔을 계속 사용할 경우에는 치료기간이 2달 이상으로 늘어납니다.
  • 6개월의 보존적 치료에도 반응이 없으면 추가적인 검사 및 수술도 필요합니다.

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  • 누운 자세로 아픈 부위를 매일 30분씩 따뜻하게 찜질해 주세요.
  • 팔과 손목을 최대한 쉬게 해 주세요.
    ① 빨래를 널 때 옷을 털어서 널지 마세요.
    ② 가급적 팔꿈치 보호대를 착용하고 통증이 심할 경우에는 반깁스를 해주세요.

출처 - On Board 2018 SPRING

 

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