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●수근관(carpal tunnel)에서 정중신경(median nerve)이 압박되어 생기는 지연성 정중신경 마비입니다.
정중신경 압박, 손목관절의 정중신경 포착 등으로 부르기도 합니다.

●팔에서 가장 흔한 압박성 신경병증입니다. 여러 원인에 의하여 수근관의 공간이나 크기가 줄어들어
정중신경을 압박하고 이로 인해 저림, 통증, 때로는 마비를 유발합니다.

● 유병률은 1,000명당 50명 정도로 알려져 있으나, 식당일 등의 손목 과사용 직군에서는 1,000명당 150명이나
500명까지도 유병률이 증가한다는 보고가 있습니다.

● 정확한 원인은 알 수 없으나 손의 반복 사용뿐만 아니라 당뇨병, 갑상선 기능저하증, 류마티스 관절염 등의 전신질환도
영향을 준다고 알려져 있습니다. 임신에 의해서도 악화될 수 있습니다.

● 집안일, 컴퓨터 업무, 운전, 그림그리기 등 손을 반복적으로 사용하는 작업의 경우 수근관증후군을 유발할 수 있습니다.

● Phalen test나 Tinel sign과 같은 이학적 검사 및 촉진을 통해서 타 질환(관절염, 경추 신경병증, 엎침근 증후군, 건초염 등)과 감별하여 진단합니다.

● Carpal compression test는 수근관을 직접 30초간 눌러보는 검사로 증상이 발현되면 양성이며 민감도나 특이도가 가장 높은 검사입니다.

● 정중신경 분포 부위를 따라 나타나는 통증, 감각이상 및 저림증이 대표적입니다.
주로 엄지와 둘째, 셋째 손가락의 저림과 무감각을 가장 많이 호소합니다. 엄지두덩 부위로 방사되는 뻐근함을 호소하는 경우도 있습니다.

① 일반적으로 야간에 악화됩니다. 통증과 저림으로 밤에 자다가 깨기도 합니다. 

② 물건을 잡았다 떨어뜨리거나, 뚜껑을 열거나 비트는 동작이 힘들어집니다.

③ 진행되면 지속적인 감각장애나 엄지두덩 근육의 위축, 근력약화가 발생합니다.

● 그 외에도 아래팔 내측의 뻐근함 또는 어깨 통증을 호소하거나, 아프고 저린 느낌이 넷째 손가락의 요측 1/2 또는 손 전체에까지 생기기도 합니다.

● 보존적 치료로 회복이 될 수 있고 손목이 중립위가 되도록 보조기 사용을 병행하기도 합니다. 약 3달간 보존적 치료를 하였으나 극

심한 통증이 지속될 경우 수술을 고려할 수 있습니다.

● 임신부의 수근관증후군은 대부분 출산 후 자연스럽게 호전되나 일부에서는 출산 1년 후에도 증상을 호소한다는 보고가 있습니다.

● 수근관증후군의 경우 침구(鍼灸)치료가 효과적입니다. 침치료를 통해 수근관증후군에 의한 증상을 호전시킬 수 있고,
손상된 정중신경의 회복을 도와 감각과 운동기능을 향상시킬 수 있으며, 뇌 구조를 변화하게 하여 통증을 개선시킵니다.

● 침치료에 전침치료를 더하면 정중신경의 전도속도를 향상시키고 통증을 개선하는 효과를 상승시킬 수 있습니다.

● 한약치료는 혈액순환을 원활하게 하고 신경을 회복시키며 손목의 잦은 사용으로 인한 피로와 부종을 해결해 줍니다.

● 일상생활에서 손목을 굽히는 자세를 피하는 것이 좋습니다.
야간에 악화될 경우 일시적으로 유발되는 손목 굽힘 자세를 피하기 위해 손목 보호대를 착용하면 좋습니다.

● 컴퓨터 작업으로 인해 수근관증후군이 발생하였을 경우 손목을 압박하지 않도록 컴퓨터 사용 시 아래팔지지대를 사용합니다.
또한 손목 아래에 쿠션을 받쳐주거나 컴퓨터 높이를 조정하여 손목 관절을 굽힘 상태로 오래 있지 않게 해야합니다.

 출처 - On Board 2018 SPRING