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전문가컬럼 요추 추간판 탈출증(허리디스크)

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허리뼈 사이에 있는 디스크의 퇴행으로 인해 신경이 압박되어 허리와 다리에 통증이 발생하는 질환을 말합니다.

 

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● 디스크는 섬유륜과 수핵으로 구성되는데, 퇴행성 변화에 의해 섬유륜이 찢어지면서 수핵이 빠져나가
신경을 누르거나 염증을 유발하여 증상이 발생합니다.

● 디스크 변화는 보통 노화에 의해 발생합니다. 그러나 과도하게 노동하거나 상해를 입거나 장시간 의자에 앉아 있거나,

그리고 유전이나 흡연에 의해서 디스크 노화가 가속될 수 있습니다.

 

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요통: 안정 시에도 나타날 수 있습니다.

다리로 내려가는 통증 및 저림다리의 감각저하, 근력약화가 나타날 수 있습니다.

 

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(1) 하지직거상검사(SLRT; Straight Leg Raise Test)

45도 미만에서 하지 통증이 심해집니다.

 

(2) X-ray

허리뼈의 사이가 좁아지고 퇴행성 변화로 골극이 관찰되는 경우도 많습니다.

 

(3) CT, MRI

손상된 섬유테와 탈출된 속질핵을 확인할 수 있습니다.

 

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침구치료, 한약치료: 여러 연구 결과에 의하면 두 치료를 함께 진행할 시에 신경재생 및 염증 회복이 촉진됩니다.

약침치료: 특히 봉독치료는 소염 효과와 통증 억제 효과가 있습니다.

추나요법: 통증치료를 시행하면서 인체의 불균형을 교정합니다.

 

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● 일반적인 경우 2개월 정도의 치료로 절반 이상 통증이 감소합니다.

● 회복 시에는 증상이 허리 쪽으로 집중되는 ‘중심화’가 나타나고, 악화 시에는 증상이 다리까지 퍼지는 ‘말초화’가 나타납니다.

통증이 너무 심한 경우 근력저하가 심해지거나, 하지 마비가 보일 경우 대소변 실금(마미증후군)이 나타납니다.
   이때는 수술적 처치를 받아야 합니다. 이외의 경우에는 보존치료인 한의치료를 해보는 것이 좋습니다.

 

 

수술의 허와 실

① 681명의 디스크 환자를 대상으로 한 연구에서 고주파 신경성형술은 운동치료에 비해 유의미한 치료 효과가 발견되지 않았습니다.

② 수술 받은 부위에서 디스크가 재발할 확률은 7.8%이고, 그 기간은 약 15년 정도입니다.

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오래 앉거나, 앞으로 숙이는 동작을 자제합니다. 특히 비틀면서 앞으로 숙이는 동작을 금합니다. 통증이 심하면 눕는 것이 좋습니다.

● 물건을 들어 올릴 때는 최대한 몸에 붙여서 하체를 함께 이용하는 것이 좋습니다.

● 허리로 체중이 실리는 운동(웨이트, 달리기 등)은 일정 기간 금하는 것이 좋습니다.
또한 걷기 운동도 문제가 될 수 있습니다. 따라서 충분한 치료와 재활이 먼저 이루어진 후, 한의사의 조언에 따라 시행하는 것이 좋습니다.

 

출처 - On Board 2018 SPRING 

 

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