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● 냉증은 추위를 느끼지 않을 만한 기온에서 손발, 허리, 복부 등 특정 부위의 냉감을 심하게 느끼는 것으로,
일반적으로 1년 넘게 지속되는 경우를 말합니다.

● 레이노 현상(Raynaud`s phenomenon)은 일시적인 허혈이 특징인 질환으로,
추위에 노출되면 손발가락이 창백하게 되었다가 따뜻해지면 붉어지는 양상을 보이는 것입니다.
레이노 현상은 피부경화증, 류마티스 등의 결합조직질환의 초기에 

해당하는 징후일 수 있으므로 단순한 수족냉증으로 생각해서는 안 됩니다.

● 2003년 시행한 국내 연구를 살펴보면 ‘차다’ 혹은 ‘냉증’이라고 능동적 수족냉증을 호소한 289명 중 87명(30%)이 레이노병으로 진단되었습니다.
평균연령은 37세, 평균 초발연령은 24세, 평균 유병기간은 14년이었으며, 남녀 비율은 2:3으로 여성에게서 많았습니다.
53명(33%)은 가족력이 있었고, 59명은 원인질환으로 결합조직질환, 신경질환, 수근관 증후군, 갑상선기능저하, 혈관질환 등이 있었습니다.

● 혈액순환 저하, 위장장애에 의한 체력 저하, 빈혈, 저혈압, 골반 내 울혈 등에 의합니다.

① 일차성 냉증: 호르몬의 변화와 자율신경 부조화로 인한 한랭 민감성, 갱년기증후군, 월경이상, 스트레스,
불안에 의한 생리적/일시적 현상이 있습니다.

② 이차성 냉증: 결합조직질환(피부경화증, 전신성 홍반증, 다발성 근염, 피부근염, 류마티스 관절염 등), 폐색성 혈관질환(동맥경화

증, 혈전혈관염, 흉곽출구증후군 등), 혈액질환(한랭응집소증, 다혈증 등), 말초신경질환(수근관증후군, 추간판탈출증, 당뇨병성

말초신경병증 등), 직업병(진동공구병, 백납병), 약제나 화학물질(항암제 등), 기타 질환(갑상선기능저하증, 저혈당, 특발성 간질

성 폐렴, 원발성 담즙정체성 간경변증 등)에 의합니다.

● 수족냉증은 전 인구의 12%에서 발생하는 흔한 질병입니다. 그러나 혈액순환개선제와 혈관확장제(Calcium channel blockers,

Nifedipine, Nitrate, Angiotension Ⅱ receptor antagonist, α-blockers 등)는 유효한 효과를 나타내지 못하며 두통, 상열감 등

부작용 유발도 심하여 다른 치료적 접근이 필요합니다.

● 냉증은 체질적 소인이 될 뿐만 아니라 다른 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있는 병증입니다.

●테라사와 카츠토시의 냉증 진단기준에 따라 진단합니다. 

※ 상기 각 증상은 6개월 이상 지속되어야 한다. 그리고 주요항목에서 2개 이상 또는 주요항목 중 1개와
참고항목 중 2개 이상 또는 참고항목 중 4개 이상의 항목을 만족시키면 냉증으로 진단한다.

● 한의학적 관점에 따르면 수족냉증과 같은 한냉(寒冷)의 병기는 생리통, 월경 이상, 불임, 대하 등의
부인과 병증과 밀접하게 관련되어 있으며 소음인(少陰人)에서 흔합니다.
진단을 통해 병의 근본적인 원인과 인체의 전반적 혈류 분포를 파악하고 몸의 균형 회복을 도모합니다.

●양허한궐(陽虛寒厥)과 기체혈어(氣滯血瘀)가 주요 병기인 레이노병에 대해 온양산한(溫陽散寒)과 활혈통락(活血通絡)의 효능을
기본으로 한 다양한 한약치료를 시행하는데, 이는 난치성인 수족냉증에 대해 비교적 높은 유효성을 지니기 때문입니다.
대표처방으로는 당귀사역가오수유생강탕(當歸四逆加吳茱萸生薑湯)이 동상 및 레이노 현상, 말초순환장애를 개선하고
사지말초혈관의 혈류 유지에 유의한 효과를 나타냅니다.

● 침구치료는 자율신경계에 작용하여 통증, 혈액흐름, 체온 등을 조절하고 부작용이 없으며 효과적인 치료법입니다. 여러 연

구에서 침치료가 양약치료군, 치료를 하지 않은 군, 양한방복합제제 정맥주사군에 비해 혈류개선에 있어 효과적이었습니다.

또한 뜸과 침을 동시에 시행한 환자에게서 뜸만 사용한 환자보다 말초혈액순환에 더 나은 효과를 나타냈습니다.

● 적정 체중과 정상 골밀도를 유지합니다.

● 특히 겨울철을 중심으로, 음식 및 생활 관리를 통해 따뜻한 체온을 유지합니다.

● 레이노병의 원인이 될 수 있는 스트레스, 고혈압, 당뇨를 조절하는 것이 필요합니다.

출처 - On Board 2018 SPRING