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●위점막 또는 십이지장점막에 염증이 있는 경우를 위염 또는 십이지장염이라고 합니다.

●위염은 임상 양상의 급성 혹은 만성, 조직학적 특징, 해부학적 분포에 기초해서 다음과 같이 분류됩니다.

① 급성 위염: 갑자기 증상이 시작되어 단기간에 발현하며, 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

② 만성 위염: 장기적으로 발생하고 합병증을 일으킬 수 있습니다.
위점막을 얇게 만들고 염증세포를 점차 증가시켜 위암 발생의 가능성을 높일 수 있습니다.

③ 위축성 위염: 위의 선세포가 소실되는 만성 위염의 한 형태로 흡수 장애, 영양결핍, 자가면역 장애, 종양이 발생할 위험이 큽니다.

● 십이지장염은 발작성 십이지장염, 미란성 십이지장염, 십이지장점막이 위점막으로 변하는 위상피 화생병변 등의 세 가지로 나눌 수 있습

니다. 종종 십이지장 궤양, 종양으로 이어질 수 있으니 적극적인 치료가 필요합니다.

● 주로 헬리코박터(Helicobacter pylori) 감염, 음주와 흡연, 진통소염제의 복용이 위염과 십이지장염을 일으킬 수 있습니다.

● 정신적 스트레스가 위산분비를 과다하게 일으켜 원인이 될 수 있습니다.

● 내과적 혹은 외과적 중증질환(패혈증, 쇼크, 심한 화상, 외상, 두부손상 등)으로 인한 스트레스로 위점막 손상이 될 수 있습니다.

● 위염의 경우 증상이 없을 수도 있습니다. 보통 소화불량, 속쓰림, 식욕부진, 심와부 통증, 오심, 구토 등의 증상이 나타납니다.
출혈이 있는 경우 흑색변이 있으나 심각한 출혈은 드문 편입니다.

● 십이지장염의 경우 구역, 구토, 신트림, 복부팽만감, 식욕부진, 소화불량, 속쓰림, 상복부의 통증, 발열 등 증상이 나타납니다.

● 상부위장관 내시경으로 진단할 수 있으며, 내시경 소견으로 점막출혈, 울혈, 미란, 표층성 혹은 심부 궤양을 발견할 수 있습니다.

● 헬리코박터는 점막 표본의 조직검사, 배양, urease 활성검사로 확인할 수 있습니다.

● 침과 뜸 시술은 항히스타민제보다 높은 효과를 나타냅니다. 연구에 따르면 기해(氣海), 관원(關元), 천추(天樞), 족삼리(足三里), 삼음교(三陰交)

에 침 시술을 한 결과 위산 생산을 감소시키는 약인 라니티딘보다 유효성이 높게 나타났습니다.

● 한약제제의 항염증 효과는 여러 연구결과에 의해 밝혀지고 있습니다. 그러므로 염증을 완화하고 소화를 개선하기 위해 한약 처방이 꼭 필요합니다. 대표적으로 반하사심탕(半夏瀉心湯), 육군자탕(六君子湯), 이진탕(二陳湯), 반하백출천마탕(半夏白朮天麻湯) 등이 쓰입니다.

● 위에 부담을 주는 음식(매운 음식, 자극적인 음식)을 피하세요.

● 흡연과 알코올 섭취는 피해야 하고 아스피린, NSAID 등의 진통제는 반드시 의사와 상담하여 복용하세요.

● 스트레스를 해소할 수 있는 가벼운 운동을 하는 것도 좋습니다. 심신의 안정을 찾고 휴식과 수면을 충분히 취하세요.

출처 - On Board 2018 SPRING