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● 안면홍조는 주관적으로 판단하는 붉음, 발한, 열감이 일시적으로 발생하고, 그것이 반복적으로 발생하는 것을 말합니다.

● 폐경기 여성의 50~85%가 안면홍조를 겪을 만큼 폐경기 여성에게서 가장 흔하게 나타나는 증상이기도 합니다.

● 자율신경(교감신경)이나 혈관활성물질에 의한 혈관의 확장이 주된 기전입니다.

● 일반적으로 3가지 형태로 나눕니다. 첫째는 급격한 감정변화, 온도변화, 음주, 매운 음식, 주사(rosacea) 등의 피부질환이 있고 둘

째는 약물 등으로 인한 열성홍조(Hot Flushing)가 있습니다. 그리고 셋째는 갑작스러운 강한 심리적 자극(당황, 긴장, 스트레스 등)

으로 인한 감정홍조(Hot Blushing)입니다.

● 자율신경 자극에 의해 발생하는 경우 땀샘도 같이 활성화되어 발한을 동반하는 'wet flush'와 혈관활성물질에 의해 발생하여 발한

을 동반하지 않는 'dry flush'로 분류하기도 합니다.

● 안면홍조는 급성 갱년기 장애로 가장 흔히 자각되는 혈관운동증상이며, 에스트로겐 결핍에 의한 전형적인 증상입니다. 이 에스트로

겐 결핍은 중추신경계의 도파민 분비를 감소시키고 노르에피네프린과 성선자극호르몬 분비를 증가시켜서, 시상하부의 체온 항상성

조절점이 감소되어 강한 열감을 일으킨다는 설명이 있습니다.

● 홍조는 안면부뿐만 아니라 목, 가슴 상부, 상지에도 발적이 나타날 수 있으며 발한, 심계항진, 불안, 분노, 신경과민, 심지어는 공황

을 동반하기도 합니다.

● 몇 초에서 몇 분간 이어지며 1시간을 넘기는 경우는 드뭅니다. 빈도 역시 다양하여 거의 느끼지 못하는 정도에서 몇 분마다 한 번씩

발생하기도 합니다.

● 발열로 인한 홍조, 양성피부홍조(Benign cutaneous flushing), 갱년기 홍조, 주사(Rosacea) 등과 감별해야 합니다.

● 체온열검사(DITI; digital infrared thermal imaging)를 통해 안면의 실제 온도를 확인할 수 있습니다.

● 파킨슨병 등의 신경계통 질환, 드물게는 유암종 등의 전신질환에서도 나타나며 불안 등의 정신적인 요소, 약인성으로도 유발될 수 있습니다.

● 전립선암 치료를 위해 호르몬 치료를 받는 남성에게 나타날 수도 있습니다.

● 한의학에서는 안면홍조를 상열하한(上熱下寒)의 한 증상으로 봅니다.
이는 가슴과 얼굴 부분으로 열이 오르고 사지와 아랫배로는 차가운 증상을 말합니다. 따라서 안면부의 열(熱)증

상만 치료하는 것이 아니라 아래쪽의 한(寒)증상도 치료하는,즉 전신적 관점으로 접근하여 치료해야 합니다.

●황금탕(黃芩湯), 승마황련탕(升麻黃連湯) 등의 한약치료를 통해 안면부의 열감증상을 줄여 줍니다. 갱년기 여성에게는

인삼양영탕(人蔘養榮湯), 형방사백산(荊防瀉白散), 가미소요산(加味逍遙散), 단치소요산(丹梔消遙散), 당귀작약산(當歸

芍藥散), 계지복령환(桂枝茯苓丸) 등이 처방됩니다.

● 안면부 혈자리에 지속적인 자극을 주기 위한 매선요법이 있습니다.

● 안면부의 국소울혈을 감소시키기 위해 안면자락술을 시행할 수 있습니다.

● 스트레스가 주된 원인 중 하나이므로 회피하는 것을 추천합니다.

● 매운 음식, 뜨거운 음료는 좋지 않습니다.

● 카페인, 탄산음료, 흡연, 알코올 섭취는 하지 않는 게 좋습니다.

출처 - On Board 2018 SPRING