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전문가컬럼 갱년기 증후군

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● 갱년기(폐경기)란 여성이 월경을 멈추고 아이를 더 이상 낳을 수 없는 기간을 말합니다. 

폐경은 49~52세에 주로 발생하고, 갱년기 증후군은 폐경 후 약 1년까지 지속되어 보통 4~7년 동안 불편함을 겪습니다.

● 폐경은 난소의 노화에 의한 것이며, 질병이라기보다는 자연적 신체 변화의 과정 중 하나입니다.
하지만 그 부수적인 증상은 치료를 통해 조절할 수 있습니다.

● 40세 이전에 나타나는 폐경은 난포자극호르몬(FSH)이나 황체형성호르몬(LH)의 급격한 상승이 발견되는데
자가면역질환, 갑상선 질환, 당뇨병 등의 원발성 질환에 의해 발생할 수 있습니다.

 

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● 갱년기의 가장 뚜렷한 증상은 생리불순입니다. 호르몬 수치가 변화하기 시작하며,
배란은 주기마다 나타나지 않을 수 있습니다. 갱년기 여성이 경험할 수 있는 광범위한 증상은 다음과 같습니다.

 

 급성 증상

① 혈관 운동 증상: 안면홍조, 상열감, 발한 및 열감, 심계항진, 오한 등

② 신경 근육 증상: 어깨 결림, 두통, 요통 등

③ 정신 신경 증상: 불면, 불안, 무기력, 우울증 등

 아급성 증상

① 피부 지각 증상: 피부 건조감, 수족저림 등

② 비뇨 생식기 증상: 소변빈삭, 소변실금, 질 위축, 성욕감퇴 등

 만성 증상

① 고지혈증, 골다공증, 심혈관계 질환 등


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● 실험실 검사(E2: ND~14pg/mL 이하, FSH > 40mIU/mL, LH > 25mIU/mL)를 위주로 임상증상과 관련지어 진단합니다. 

 

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● 대규모 분석 연구에 따르면 침치료는 상열감과 다른 신체적, 정신적 증상을 줄여 주는 것으로 나타났습니다.

● 홍화약침은 갱년기 여성에게서 나타나는 근육증상에 도움을 줄 수 있습니다.

 

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한약치료

● 온경탕, 가미소요산, 여신산, 시호가용골모려탕, 억간산, 계지가용골모려탕,감맥대조탕 등의 처방은
기분저하, 우울감 등의 정신신경 문제를 개선시켜 줍니다.

● 어혈증: 계지복령환, 도핵승기탕

● 냉증, 빈혈: 당귀작약산, 사물탕

● 상열감: 청리자감탕, 황련해독탕

양방치료


호르몬 보충요법(hormone replacement therapy; HRT)

 

HRT는 난소의 퇴화로 분비되지 않는 성호르몬을 투여하는 치료로 에스트로겐과 프로게스테론 또는 프로게스틴,
최근에는 안드로겐을 포함하기도 합니다. HRT는 전반적인 폐경기 증상(혈관운동 증상, 근골격계 증상, 기분저하, 성기능 장애, 비뇨생식기 증상 등)을 완화하고 골다공증을 예방하는 효과가 있습니다. 하지만 질 출혈, 정맥 혈전 색전증, 심근경색, 뇌졸중, 유방암 등의 부작용이 있어
짧은 기간, 최소한의 용량을 사용하거나 부작용이 없는 한의치료를 시행하는 것이 효과적입니다.

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● 규칙적인 운동과 빛에 노출되는 것이 필요합니다. 

 

① 유산소 운동을 포함한 스트레칭, 근력운동·무용·요가 등의 저항성 운동이 포함된 프로그램은
갱년기 증상을 완화할 뿐만 아니라 체중, 체지방 감소와 근력향상에 도움을 줍니다.

 

② 연구에 따르면 빛에 노출되는 것은 갱년기 여성의 수면장애와우울증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

출처 - On Board 2018 SPRING 

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