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전문가컬럼 만성 전립선염

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● 전립선염은 1995년 미국 국립보건원(National Institutes of Health; NIH)의 분류 및 정의에 의해 네가지 군으로 분류합니다. 제1

군은 급성 증상을 동반한 세균감염(급성 세균성 전립선염), 제2군은 재발 세균성 전립선감염(만성 세균성 전립선염), 제3군은 명확하

게 확인할 수 없는 감염(만성 비세균성 전립선염, 만성 골반통증 증후군), 제4군은 주관적 증상은 없지만 전립선 염증이 우연히 발견

된 감염(무증상 염증성 전립선염)으로 정의됩니다.


일반적인 전립선염은 대개 제3군을 의미합니다. 제3군은 다시 전립선액에 백혈구가 존재하는 경우(3A군, 염증형)와 백혈구가 존재

하지 않는 경우(3B군, 비염증형)로 구분됩니다.

 


● 한 번 발병하면 치료가 까다롭고 완치가 어려운 남성만의 질환입니다.

 

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● 세균감염(보통 배설물에서 발견되는 그람음성균)에 의해서 발생하는데, 감염균은 혈액·림프계를 통과하거나 요도로부터 직접 전립

선에 이르게 됩니다.


지나친 음주, 기름진 음식의 과다섭취, 무절제한 성생활, 회음부의 손상과 음경의 불결, 요로감염 등이 원인으로 작용할 수 있습니다.



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● 배뇨에 대한 욕구가 커져서 빈뇨, 야뇨가 나타납니다. 또한 소변을 볼 때 방광을 완전히 비우기 어려워 잔뇨감이 생깁니다.


● 소변 볼 때 타는 듯한 통증이 있거나 혈뇨가 나타날 수 있습니다.


● 회음부나 허리 부위에 통증이 나타날 수 있습니다.


● 기타 전신증상으로 발열, 오한, 피로, 관절통, 근육통 등을 동반하기도 합니다.


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귀두 끝에 맑은 물방울이나 우윳빛이 나는 액이 맺혀 있다면 만성 전립성염을 의심해봐야 합니다.


● 만성 전립선염의 진단을 위해 3배 분뇨법, 2배 분뇨법 검사를 시행합니다. 3배 분뇨법

은 소변 첫 부분, 중간 부분, 전립선 마사지 후 분비되는 전립선액 혹은 마사지 후 소변

을 각각 고배율 시야 현미경으로 관찰하는 방법입니다. 2배 분뇨법은 전립선 마사지 전

후의 소변을 받아 현미경으로 관찰하는 방법입니다.


● 혈뇨가 있는 경우 반드시 종양표지자나 MRI 등의 검사를 시행합니다.


● 미국 국립보건원에서 개발한 만성 전립선염 증상 점수표(NHI-CPSI; NIH-Chronic Prostatitis Symptom Index)를 통해 증상 정도를 측정합니다.

 

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● 치료 가능하나 대부분 재발성이며, 만성으로 진행할수록 무균성 염증으로 진행하는 경우가 많습니다.

● 전립선염은 전염되진 않으나 드물게 전립선암을 수반하기도 합니다.


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침치료: 차료(次髎), 중료(中髎), 환도(環跳)에 침치료와 전침치료를 시행하여 골반 내로의 순환과 신경자극을 촉진합니다.

한약치료: 탁리소독음(托裏消毒飮), 팔정산(八正散), 용담사간탕(龍膽瀉肝湯), 육미지황탕(六味地黃湯), 팔미지황탕(八味

地黃湯), 보중익기탕(補中益氣湯) 등의 약물을 사용하여 전립선염의 급·만성 증상을 치료합니다.

약침치료: 회음부나 하복부에 V약침(웅담(熊膽), 우황(牛黃), 사향(麝香))을 사용하여 증상을 개선할 수 있습니다.


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● 급성적으로 발열이나 통증이 생길 경우 적절한 휴식을 취합니다.

● 일주에 3~4회, 회당 15분 정도 좌욕을 해주는 것이 좋습니다.

● 배뇨를 원활하게 하기 위해서 하루 8~10컵 정도의 물을 마시고, 카페인이 함유되어

있는 음료나 탄산음료의 섭취를 제한하며 술·담배를 피합니다.

● 성교의 시간과 횟수를 줄여야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

출처 - On Board 2018 SPRING  

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