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전문가컬럼 드퀘르벵 병

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● 드퀘르벵 병(De Quervain’s disease)은 손목의 엄지손가락
쪽에서 발생하는 협착성 건막염을 의미합니다.

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엄지를 움직이는 동작을 할 때 통증이 생기기 때문에 젓가락질이나 글씨 쓰기가 힘들어집니다.
● 통증과 함께 건초 부위에 종창(腫脹)이 생길 수 있습니다.
● 손목을 눌렀을 때 찌릿거리면서 심한 통증을 야기할 수 있습니다.
● 아래 그림과 같은 방법으로 엄지손가락을 쥐고 아래로 꺾었을 때 통증이 발생하면(핀켈스테인 검사) 드퀘르벵
병을 의심할 수 있습니다.

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● 요골과 손등 쪽 인대에 의해 형성되는 구역 중, 제1구획을 통과하는 장무지외전건과 단무지신전건의 과사용으
로 인해 발생합니다. 주로 손가락과 손목의 반복적인 작업, 동일한 작업 자세, 계속해서 부하 되는 힘, 지속적인
진동(도구) 등
에 의해 발생합니다.
● 손을 많이 쓰는 사람이나 키보드를 많이 쓰는 직장인, 피아니스트 등의 직업병으로 알려져 있습니다.
● 아기를 계속 안아야 하는 산모(産母)에게서도 많이 발병합니다.

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● 초기 발견 시 손목을 최대한 사용하지 않는 상태를 유지하는 것이 향후 예후를 결정합니다.
● 보존적 치료를 우선 하며, 수술은 권장하지 않습니다.
● 양방의 스테로이드 요법은 조직 손상 자체를 치료하는 방법이 아니라 면역 반응을 억제하여 증상을 완화할 뿐입
니다. 또한 수술 시 요골 신경이 손상되면 신경통이 생기는 등 장기간에 걸쳐 더 심각한 문제를 초래할 수 있으
며, 심한 경우 작열통까지 생기게 됩니다.

 

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  ● 한의학에선 손목 건초염을 비증(痺證)으로 봅니다.

      혈자리 로는 양계(陽谿), 열결(列缺), 태연(太淵) 등의 아시혈(阿是穴)로 치료합니다.


  ● 진통, 소염, 활혈 시키는 봉독 약침은 드퀘르벵 치료에 특히 유효합니다.

      봉독 약침의 면역 조절 작용으로 인한 염증 억제 및 진통 작용은 불필요한 염증 과정을 조절하면서

      염증 반응으로 인해 손상된 조직의 복구를 촉진하므로 원인치료라고 할 수 있습니다.

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침 vs 스테로이드

 한 연구에 따르면, 드퀘르벵 병에 침치료는 스테로이드만큼의 효과를 보였습니다.

 하지만 스테로이드는 건의 퇴행성 변화 등 장기적 예후를 악화하므로

 이를 고려하면 침치료가 더 낫다고 할 수 있습니다.

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● 기혈의 순환을 원활히 하고, 염증을 빠르게 개선하기 위해 한약을 사용합니다.

     대표처방으로는 근육이나 인대, 건 등의 염증 제거에 탁월한 효능을 보이는

    대강활탕(大羌活湯)과 진통효과 및 항혈전효과가 있는 소경활혈탕(疎經活血湯) 등이 있습니다.

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● 염증이 완전히 치료될 때까지 환부 사용을 최대한 자제해야 합니다.
● 컴퓨터를 장시간 사용 시, 손목 받침대를 사용하세요.
● 핫팩을 환부에 대고 찜질해 주면 좋습니다.

 

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출처 - On Board 2018 WINTER
 

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