• 목록

● ‘긴장’으로 번역된 ‘strain’은 인대의 손상인‘염좌(sprain)’에 대비되는 말로,

     간접적인 손상 기전에 의한 근육의 손상을 말합니다.

● 과부하 원칙에 따라 신체에 반복되는 자극이 매일 지속해서 가해질 때
    힘줄, 근육과 힘줄이 연결되는 곳, 힘줄이 뼈에 붙는 곳 등에 현미경으로

    확인할 수 있는 미세 외상과 함께 염증성 변화가 나타납니다.

● 견갑부의 근육에는 상지를 척추와 연결시키는 근육인 승모근(빈도가 가장 높음),

   ​광배근, 대·소능형근, 견갑거근 / 상지를 흉벽에 연결시키는 근육인 대흉근, 소흉근, 쇄골하근, 전거근 /

    견관절 운동에 작용하는 삼각근, 견갑하근, 극상근(2번째 빈도), 극하근, 소원근, 대원근, 오훼완근 등이 포함됩니다.

● 어깨 부위의 미세 외상과 염증성 변화가 나타날 경우 위 상병명을 선택합니다.

    상병명 분류의 어깨 부위에는 쇄골, 견갑골, 견봉견쇄 관절, 어깨상완관절, 흉골쇄골 관절이 포함됩니다.

● 견관절의 동통 및 움직일 때의 통증으로 인한 활동 장애

● 환부의 열감, 냉감, 저림, 통증 등의 감각

● 경추 및 견갑골, 팔꿈치로의 방사통 및 환부의 압통

● 목, 어깨, 견갑 부위의 뻣뻣한 느낌이나 불편감, 동통을 야기하는

    가장 흔한 원인은 어깨 주변 근육과 근육을 싸고 있는 근막에 주어지는 갑작스러운 과부하입니다.

● 반복되는 활동으로 인해 누적된 피로와 잘못된 자세, 외상, 신경학적 이상,

    수면 장애와 피로, 전신 질환, 스트레스 및 긴장, 심리적 원인 및 건강염려, 우울증,

    히스테리 등도 근육 긴장의 원인이 됩니다.

● 대부분의 급성인 어깨관절 질환의 경우 1, 2주 이내에 호전되지만,

    완전히 낫지 않을 땐 대개 만성동통 증후군으로 발전하여

    근육 내 고질적인 경결점이 형성되고 통증이 자주 재발하는 경향이 있습니다.

● 오래되면 근육이 위축되고 관절이 고착되어 운동이 제한될 수 있습니다.

● 한의물리치료와 함께 근위 취혈 및 원위 취혈을 복합한 침치료를 통해

    환자의 통증을 감소시키고, 가동범위를 증가시키며, 견관절 기능을 개선합니다.

경근(經筋)과 아시혈(阿是穴) 요법

혈자리만을 자침이 가능한 위치로 오해하는 경우가 있으나, 통처를 수혈로 삼는(以痛爲兪) 아시혈 요법도

전통적인 침법 중 하나로, 병이 근육에 있다면 근육과 근막 역시 자침의 위치가 된다.

이미 《영추(靈樞)·경근편(經筋篇)》에서는 십이경근(十二經筋)의 주행 부위, 경근병후(經筋病侯), 치법 등에 대해

비교적 체계적으로 언급하였으며, 근막통증증후군이 근육이나 연조직에 민감한 통점과 단단한 소결절을 가지고,

운동 범위의 제한, 근약증과 피로감, 또 압박 시 원위부로 관련통을 동반하는 증후군이라는 점에서 경근과 관련성 및 유사성을 가진다.

이미 근막계와 경근과의 관련성에대한 다양한 연구가 보고된 바 있다. 근골격계 진찰에서 촉진 과정은 매우 중요하다.

● 경우에 따라 통증 개선이나 연부 조직 강화를 위한 목적으로

   전침(電鍼), 온침(溫鍼), 화침(火鍼), 도침(刀鍼), 뜸, 부항 등의 다양한 술기를 응용합니다.

● 필요에 따라 가동 범위 개선 및 견관절 기능 개선을 위해 경추, 흉추 및 견갑골에추나 요법을 시행합니다.

● 환자의 증상과 상태에 따라 혈액순환을 개선하고, 오장육부의 불균형을 개선하기 위해

서경탕(舒經湯), 소경순기산(疏經順氣散), 개결서경탕(開結舒經湯), 순기화담전(順氣化痰煎),

소담제습탕(消痰除濕湯), 삼합탕(三合湯), 오약순기산(烏藥順氣散), 오적산(五積散), 견비탕(蠲痺湯),

이진탕(二陳湯), 반하금출탕(半夏芩朮湯), 양화이사탕(養化二四湯) 등의 한약 투여를 고려할 수 있습니다.

임상 팁

​

증상이 격렬하거나 완고할 경우 신경근 문제(Ex. 경추의 신경근 병증), 심인성 요인,

내장 연관통, 자율신경 분절 문제, 만성 건증 등이 존재할 가능성이 있으므로

진찰 시 주의해야 한다.

● 휴식과 스트레칭 및 마사지가 도움이 되며, 평소 운동을 통한 근력 강화 및 가동 범위 확보 역시 필요합니다.

On Board 2018 WINTER