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● 차가운 자극 또는 신경에 가해진 압박 또는 충격에 의해, 혹은 

   중추신경계와 말초신경계의 여러 가지 병의 결과로 생긴 얼얼한 감각을 의미합니다.

● 환자분들은 “화끈하다”, “전기가 오는 느낌이다”, “감각이 없다”, “따끔하다” 등 다양한 증상을 주관적이고 모호하게 호소합니다. 

   손발 저림의 여러 양상은 한의학에서 비증(痺證)에 해당한다고 할 수 있습니다.

● 증상과 과거력에 대한 자세한 문진, 이학적 검사를 통해 진단하며, 추가로 근전도 검사, 영상 검사 등을 시행합니다.

● 저림의 원인은 수근관 증후군, 당뇨병성 신경병증, 요독성 신경병증, 약물성·알코올성 신경병증,

   뇌졸중, 말초혈관 순환장애, 불안신경증, 말초신경 압박 증후군 등으로 매우 다양합니다.

● 손발 저림의 원인으로 혈액 순환 장애를 생각하지만 대부분 신경 장애가 원인이며, 

   드물게 혈류장애(동맥경화, 혈관염)에 의해 발생합니다. 신경장애는 말초신경병증이 가장 흔한 원인이며, 

   수근관 증후군, 흉곽출구 증후군 등 말초신경 압박 또한 흔한 원인입니다. 뇌졸중, 척수질환, 

   과호흡증후군같이 비말초신경병증이 원인인 경우도 있습니다.

말초신경병증이란?

말초신경을 구성하는 축삭, 수초, 세포체 및 신경에 영양을 공급하는 영양 혈관 등이 손상을 입어 운동기능 이상, 감각 소실, 이상

감각의 증상과 징후가 나타나는 것입니다.

● 저림의 치료와 예후는 원인 질환과 이환 기간에 따라 다양합니다. 

● 말초신경 손상을 일으키는 저림 유발 원인을 파악하고 침, 뜸, 한약 등으로 맞춤 치료를 합니다. 

   대다수 논문에서 침치료가 신경통 완화와 신경기능 회복에 효과가 있음을 인정하고 있습니다.

● 2013년 말, Docetaxel 화학요법 치료를 받는 유방암 환자의 말초신경병증에 대한 

  우차신기환(牛車腎氣丸)의 예방 효과를 알아보기 위해 환자 60명을 대상으로 

  개방표지 형식의 무작위 임상연구(randomized open label study)를 하였습니다.

위의 결과처럼 우차신기환군에서 말초 신경병증의 발생 증례가 적을 뿐 아니라, 

발생 시 증상의 강도도 약했음이 확인되었습니다. 

● 위와 같은 증례 외에도 한의학적 치료를 통한 당뇨병성 말초신경병증의 개선, 

   길랑바레 증후군으로 인한 저림에 한방치료를 시행한 증례 등이 보고되었습니다.

대표처방 : 우차신기환(牛車腎氣丸) 

말초혈류를 상승시키는 한약으로 자주 사용됩니다. 연구에 의하면 우차신기환은 당뇨병 유발 쥐의 말초혈관을 확장하며 용량 

의존적으로 혈류량을 증가시키는 것으로 확인되었습니다. 만약 우차신기환 단독 투여로 통증과 저림 치료 효과가 불충분할 경우 

부자말(附子末)을 추가로 투여하여 신체를 따뜻하게 할 수 있습니다. 0.5g의 부자말은 혈액순환을 돕고, 

피부 온도를 1~1.5℃ 높이는 것으로 알려져 있습니다.

● 저림 유발 원인을 해결하기 위해 금주, 당질 제한 식이, 휴식,스트레칭, 손발 보온 등을 실천해주세요.

출처 - On Board 2018 WINTER