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● 척추관은 척추 뼈 사이에 있는 신경이 지나가는 통로입니다.

● 척추 협착증은 이 척추관이 좁아진 상태를 말하며, 척추관 협착증 또는 협착증이라고도 불립니다.

● 원인이 광범위하고 다양해 몇 가지 특성에 따라 분류합니다.
대부분은 퇴행성 변화에 의해 발생합니다.

   ■ 선천성, 발육이상 - 특발성, 연골무형성증
   ■ 후천성 협착증 - 퇴행성, 척추 분리증, 척추 전방 전위증, 의인성, 외인성
   ■ 기타 - Paget씨 병, 불소 침착증

● 초기증상은 허리와 다리에 묵직한 통증과 뻣뻣함이 느껴집니다.

● 걸을 때 통증과 피로감이 나타나 오래 걷지 못하고, 조금 쉬면 증상이 덜해지는 신경학적 파행이 나타납니다.

● 허리를 펼 때 증상이 악화하고, 구부릴 때 호전됩니다.

● 다리에 힘이 떨어지며, 가벼운 촉감은 정상일 수 있으나 통증과 온도 감각이 떨어지게 됩니다.

● X-ray: 디스크 공간이 좁아지고 척추 전방 전위증이나 골극 등의 퇴행성 변화가 보입니다.

● MRI: 척추 뼈와 주변 인대, 디스크의 퇴행성 변화로 인해 척추관이 좁아진 것을 확인할 수 있습니다. 

● 기본적으로 침치료 및 뜸, 부항치료 등으로 통증을 조절합니다.

● 침을 놓고 허리를 움직이는 동작침법(행간(行間), 곡지(曲池), 풍부(風府))을 이용하면

   통증 감소 및 보행 시간 연장의 효과가 있습니다.

● 봉독 약침 치료를 이용하면 일반적인 치료만 했을 때보다 치료의 만족도가 높습니다.

● 추나 요법으로 긴장된 근육을 이완하며, 틀어진 부분을 바로잡아 줍니다.

● 도침 요법으로 후관절 및 척추에 걸린 압력을 풀어주어 증상을 완화합니다.

일본에서 시행한 연구에 따르면, 협착증으로 인한 통증에 양약과 한약을 함께 투여했을 때 양약 단독 투여에서보다

부작용이 감소했으며, 한약을 투여한 환자들은 진통제를 중단할 수 있을 정도로 호전되었다고 합니다.

대표적인 한약 치료는 우차신기환(牛車腎氣丸), 팔미지황환(八味地黃丸), 작약감초탕(芍藥甘草湯), 오적산(五積散) 등이 있습니다.

● 제대로 치료하지 않는다면 통증 재발률이 높습니다. 첫 증상 발생 후 재발률이

    1년 내 50%, 2년 이내 60%, 5년 이내는 70%에 달한다고 합니다.

● 증상이 심해지거나 보행 불편으로 오는 기능 장애가 크다면 수술을 고려해야 합니다.

● 보행 시 신경학적 파행 증상이 나타나면 바로 허리를 구부리거나 쪼그리고 앉아서 쉬어야 하며,

    증상이 감소한 이후에 다시 걸어야 합니다.

● 잘못된 자세와 생활 습관 개선이 필수입니다. 가능한 무거운 물건을 들지 말고,

    가벼운 물건이라도 허리를 구부리기보다 앉은 자세에서 물건과 밀착한 상태로 들어야 합니다.

● 오래 앉아있는 것도 척추 건강에 좋지 않습니다. 20~30분에한 번씩 일어나서 움직이는 것이 좋습니다.

● 평소에 허리 운동과 스트레칭을 하여 허리와 코어의 근육과 인대를 강화합니다.

출처 - On Board 2018 WINTER