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● 좌골 신경이 지나가는 엉덩이, 종아리, 발 등을 따라 나타나는 통증을 말합니다.

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● 대개 요추 4번(L4)~천추 2번(S2)의 신경근이 자극되어 발생합니다.

● 요추 추간판탈출증이 가장 중요한 원인이며 추간판탈출증의 98%는 4, 5번 요추 사이 혹은 5번 요추와 1번 천추 사이에서 발생합니다.
● 요추간 협착증, 추간공 협소, 경막외출혈, 농양, 종양 등으로도 발생할 수 있습니다.

● 전형적으로 엉덩이에서부터 다리의 후방, 후측방, 발목에 이어 발까지 쑤시거나 타는 듯한 통증이 나타납니다.
    침범한 요추 분절에 따라 다양한 부위에서 증상이 나타날 수 있습니다.

● 포착성 신경병증이 있으면 포착된 신경(대퇴신경(서혜부인대), 복재신경(무릎), 비골신경(비골두),

    경골신경(무릎 뒤))에 따라서 통증이나 감각의 변화가 나타납니다.

● 그 밖에 다리의 저린 감각이나 무감각, 근력 약화 증상이 나타날 수 있습니다.

● 급성 환자의 50% 이상은 6주 이내에 회복되며, 수술은 필요치 않습니다.

● 비수술 요법으로 근이완제, 진통소염제, 국소마취제, 경막외 스테로이드 주사 등의 치료를 적용하며 필요한 경우 수술을 하기도 합니다.

    배뇨 곤란, 하지에 힘이 빠지는 것 등 중추 신경계의 문제가 나타나는 경우에는 즉각 수술해야 합니다.

● 수술적 치료와 보존적 치료를 나누어 추적 조사한 결과, 1년 후에는 수술 군에서 요통이나 방사통의 감소가

    우수했으나, 4년 후에는 보존적 치료군의 결과가 향상되어 수술군과의 비교에서 유의한 차이가 나타나지 않았습니다.

    장기적 관점에서는 수술과 비수술의 차이가 거의 나타나지 않는다고 할 수 있습니다.

● 한의 치료는 보존적 치료의 일종이라고 할 수 있습니다. 보존적 치료는 대략 80~90%의 치료율을 보입니다.

● 침치료와 약침치료를 시행합니다. 좌골신경통은 한의학에서 요퇴통(腰腿痛), 요각통(腰脚痛),

   좌둔풍(坐臀風), 퇴고풍(腿股風) 등으로 불리며 환도(環跳), 양릉천(陽陵泉), 위중(委中), 팔료(八髎),

   협척(夾脊) 등의 혈자리를 사용합니다. 허리와 이상근 주변의 아시혈(阿是穴)에도 침치료를 합니다.

● 도침(刀鍼) 치료는 침치료와 수술 요법을 병합한 것으로 볼 수 있는데,

    유착된 조직을 박리하여 본래의 동적 상태를 회복시키며 병소 부위의

    기혈(氣血)이 순조롭게 통하도록 합니다. 엉덩이 근육의 압통점(이상근, 소둔근 부위)에

    도침 치료를 하는 것이 효과적입니다.

● 청파전 등의 한약치료로 염증을 줄이고 신경 회복을 촉진할 수 있습니다.

● 그 밖에 신체의 불균형을 교정해 줄 수 있는 추나 치료, 견인 요법, 부항 요법 등을 응용합니다.

● 수술을 권유받았으나 거부하고 한의학적 보존 치료를 시행한 환자의 경우에서도

    유의한 증상 호전이 관찰된 보고가 있습니다.

동서 의학적 협진 연구

국내에서 60명의 요추 추간판탈출증 입원 환자를 대상으로 한의학적 침구치료, 약침치료를 한 군과 한의학적 치료 방
법과 서양 의학적 치료방법인 경막외 스테로이드 주입을 같이 진행한 군을 비교한 연구가 있습니다. 이 연구에서 급성
기(발병 1개월 이내), 아급성기(발병 1~6개월)에서는 한양방 협진 치료군에서 우수한 치료 효과를 보였으며, 만성기
(발병 6개월 이상)에서는 한의학적 치료군이 약간 더 우수한 치료 효과를 보였습니다. 연령별로 보면 20, 30대에서는
한양방 협진 치료군, 40~60대에서는 한의 치료군의 치료 효과가 높게 나타났습니다.

● 유용한 스트레칭

출처 - On Board 2018 WINTER