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전문가컬럼 기타 만성 방광염

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● 방광염은 가장 흔한 급성 세균성 방광염을 비롯해 감염성 비세균성 방광염(바이러스성, 곰팡이 등),

    비감염성 방광염(방사선성, 자가면역성, 과민성 등), 간질성 방광염 등으로 다양하게 분류합니다.


● 분류만큼 병인과 병리기전이 다양하지만 임상적으로 표현되는 양상은 비슷합니다.


● 만성 방광염은 지속적 또는 반복적으로 일어나는 방광염입니다. 

 

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배뇨통, 빈뇨, 급박뇨가 나타나며 때로는 치골 상부에 통증이 있습니다.

    증상이 6개월 이상 지속되고 야간에도 나타나며 치료 기간은 2년 정도입니다.

    서서히 호전되는 양상을 보입니다. 

● 대개 발열은 뚜렷하지 않으며, 방광 점막의 염증으로 인한 충혈, 종창, 미란, 궤양, 출혈 등으로 인해

   위에 기술한 방광 자극 증상이 나타납니다.


● 소변에 백혈구, 세균, 적혈구가 많이 포함되기 때문에 혼탁뇨가 나타납니다.

    염증이 심한 경우에 혈뇨가, 특히 소변 끝부분에서 나타납니다.

 

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● 세균성 방광염은 인체 밖에 있던 세균이 요도를 통해 들어와 증식하면서 발병합니다.

    대부분 대장균(Escherichia coli)이 원인입니다.

 

● 비세균성 방광염은 방사선 조사에 의한 것, 화학적 자극에 의한 것, 자가면역에 의한 것,

    세균 외의 감염원에 의한 것(바이러스, 곰팡이 등)이 있습니다. 

    방광통증증후군이라고도 하는 간질성 방광염은 원인이 밝혀지지 않았습니다.


● 여성에게는 단순한 원발성 방광염이 많지만, 남성은 방광 내에 균이 직접 침입하기 곤란하기 때문에

    다른 비뇨기질환의 문제, 즉 요로 폐쇄가 있는 경우에 많이 발생합니다.


● 1세 이하 소아에서 장기적으로 지속하는 방광염은 요로의 선천적 기형이 문제인 경우가 많다고 합니다.

 

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1) 자궁경부에 삽입하는 피임기구

 

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침치료배뇨 압력 증가, 더욱 완전한 배뇨, 더욱 정상적인 장운동과 복부 불편감의 감소,

   스트레스 완화, 수면 개선 등의 효과가 기록되어 있으며, 빈뇨, 급박뇨, 난뇨를 동반한 여성 환자를 \

   치료하는 데 효과적인 방법으로 소개되어 있습니다

 

 

노르웨이에서 수행된 만성 방광염에 대한 예방적 침치료의 효과 연구


지난 12개월 중 3회 이상 방광염이 발생했고, 두 번 이상 의사에게 치료를 받았던 여성 100명 중,

다른 질환이 있는 사람과 중도탈락자를 제외한 94명을 치료군과 대조군으로 나누었습니다.

67명은 침치료를 받고, 27명은 아무 치료도 받지 않았습니다.

치료군은 방광염이 발생하지 않은 건강한 기간에 주 2회씩 4주간 침치료를 받았습니다.
6개월간 관찰한 결과, 아무 치료도 받지 않은 군은 17%만 발병이 없었고, 치료받은 군은 55%에서 방광염이 발병하지 않았습니다.

특히 신양허(腎陽虛)/신기허(腎氣虛)로 변증된 군에서는 78%의 환자가 방광염 발병 없이 지나갔습니다.
이를 통해 침치료가 방광염 재발을 예방하는 데 매우 효과적이라고 볼 수 있습니다.

 

● 임상에서 감염증을 치료할 때 특히 염증 소견이 반복되는 경우에는 한의 치료의 뛰어난 효과를 자주 경험합니다.

    이는 신체 전반을 보(補)해주는 개념이 없는 서양 의학에 비해 한의학에서는 부정거사(扶正祛邪-정기(正氣)를

    북돋고 사기(邪氣)를 몰아냄, 즉 몸을 건강하게 해서 병을 이겨낼 수 있게 함)”의 개념으로 접근하기 때문에

    우수한 치료 효과를 발휘하는 것으로 생각됩니다.

 

 

대표처방 : 보중익기탕(補中益氣湯)
내장 평활근의 장력을 강화하고, 세포에 영양을 공급하고, 면역능을 증강하여 만성적인 항원항체 반응을 억제합니다.

 

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● 매일 물을 충분히(2~3리터) 마시는 것이 좋습니다.

    더운 날씨에는 물을 더 많이 마시도록 합니다.


● 소변을 자주 보고 방광을 완전히 비웁니다.


● 위생에 주의합니다. 항문 주위의 균이 요도로 들어가지 않도록
    배변 후에는 앞에서 뒤로 휴지를 사용합니다.


● 성관계 전 성기 부위를 씻습니다. 상대방도 마찬가지입니다.


● 향이 없는 세정제를 쓰고 질 냄새 제거제는 사용하지 않습니다.


● 피임을 위한 다이어프램이나 살정제를 사용하지 않습니다.

 

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출처 - On Board 2018 WINTER 


 

 



 

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