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● 불이나 뜨거운 물 등 물리적, 화학적 자극에 의하여 우리 몸을 구성하고 있는 단백질이

    변성되고 응고하여 세포손상과 조직 괴사가 일어난 것을 말합니다.

● 피부 화상은 심한 부종을 유발하며, 혈관 투과성 증가로 혈관 내압이 감소하여 허혈성 손상을 일으킵니다.

● 심재성 2도 화상, 3도 화상은 모세혈관 혈류가 소실되면서 피부는 창백해지고 감각이 없어지며,

    추후 반흔(흉터)을 남기고 치유됩니다.

● 심한 화상은 24시간 이내에 쇼크 증상이 나타날 수 있으며, 파괴된 창상 물질의 흡수로 인한 중독증이

    발생하거나 세균 감염에 의한 증상도 나타날 수 있습니다.

● 원인에 따른 분류 - 열탕 화상이 가장 흔하며 뜨거운 물에 의해 화상을 입는 것을 말합니다.

    불에 신체가 접촉되어 생기는 화염 화상, 자연 상태에서 나온 가스나 인화성 액체가 짧은 시간에

    폭발을 일으켜 손상을 입히는 섬광화상, 뜨거운 금속, 플라스틱, 유리 등에 의한 접촉 화상, 전기 화상, 

    산 또는 알칼리에 의한 화학 화상 등으로 분류할 수 있습니다.

● 깊이에 따른 분류 - 열에 의한 피부 변화 정도에 따라 1도, 2도(표재성, 심재성), 3도 화상으로 나눌 수 있으며,
    3도 화상 이상일 경우 표피 및 진피의 완전 파괴로 자연 치유가 어렵고 수술을 해야 하는 경우가 많습니다.

● 외과 처치 중 가장 높은 사망률을 나타내는 질환입니다.

● 화상이 발생한 피부 환경은 병균 증식에 최적화된 조건을 제공하여 수 시간 내에 포도상구균을 중심으로 한 혼합 감염이 일어날 수 있습니다.

    이처럼 다른 외상보다 감염의 위험성이 크며, 심한 경우 2차 감염에 의해 사망에 이르기도 합니다.

● 수복 과정에서 발생하는 섬유화로 인해 심한 반흔 및 영구적 장애를 남기기도 합니다.

● 다양한 합병증을 유발하고, 치료 과정에서의 통증이 여타 질환보다 심합니다. 치료가 종료된 이후에도

   만성적인 통증과 눈에 보이는 흉터, 기능 장애로 인한 후유증에 시달리고 이에 따른 불안, 우울 등을 동반하는 경우도 많습니다.

● 표피에만 국한된 가벼운 증상(1도 화상)은 주로 외용제로 치료하며, 피부가 심하게 손상되어 무감각해지거나

    갑갑한 증상, 오심, 구토, 입 마름, 변비, 쇼크 등의 증상이 함께 발생하는 중증(2, 3도 화상)의 경우에는

    내복약을 함께 사용합니다.

● 외용약으로는 자운고(紫雲膏), 대황(大黃), 유향(乳香), 몰약(沒藥), 치자(梔子) 등을 사용하여

    손상된 피부를 회복할 수 있으며, 내복약으로 청열소독음(淸熱消毒飮), 우황청심환(牛黃淸心丸), 가미십전탕(加味十全湯) 등을

   사용해 감염과 중독을 막고 조직 재생을 유도합니다.

● 드레싱 및 적절한 침치료와 약침치료로 조직 회복을 효과적으로 촉진할 수 있습니다.

자운고(紫雲膏)

​
명나라 때 저술된 『외과정종(外科正宗)』의 윤기고(潤肌膏)라는 처방에

자초(紫草)와 밀랍(蜜蠟)의 양을 늘려 만든 외용제입니다.

자운고는 알레르기 피부염, 아토피 피부염, 화상이나 상처에 다용합니다.

괴사 조직 제거와 손상된 상피 조직 재생에 관여하는 피부 면역 체계를 활성화함으로써
치유 효과가 탁월하고, 보습 효과가 우수합니다.

● 화상의 정도가 심하지 않은 경우 즉시 얼음물 등으로 화상 부위를 차게 해주어야 합니다.

● 수포가 발생할 경우 임의로 터뜨리지 말고 병원으로 내원해주세요.

● 피부의 기능이 회복될 때까지 보습제와 자외선 차단제를 잘 바르고,

   조이지 않으며 부드러운 면 소재의 옷을 입는 것이 도움이 됩니다.

● 화상 및 화상 흉터에 따르는 불안, 우울, 외상 후 스트레스 장애 등의 심리적인 문제가

    발생할 경우 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

출처 - On Board 2018 WINTER