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한의학 이슈 요양기관의 이의신청 처리기간 빨라진다

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심평원, ‘이의신청 프로그램’ 도입…정확성 및 신속성, 보안성 강화 ‘기대’

 

 

[한의신문=강환웅 기자]건강보험심사평가원(이하 심평원)은 신속한 이의신청 처리를 위해 이의신청을 전산으로 접수·처리하는 ‘이의신청 프로그램’을 오는 16일부터 운영한다.

 

심평원은 이의신청 접수 건수가 2012년 51만7394건에서 지난해 93만3461건으로 급격히 증가함에 따라 이의신청 처리 지연을 해소하기 위해 지난해부터 이의신청 전산처리 시스템 도입을 준비해 왔다.

 

이번에 도입된 이의신청 프로그램은 요양급여비용의 심사결과에 이의가 있을 경우 요양급여비용 심사결과 통보서를 받은 날로부터 90일 이내에 재심사조정청구 또는 이의신청을 할 수 있으며, 신청방법은 서면 또는 웹 이외에 진료비청구포털을 통한 신청이 가능하다.

 

이에 따라 기존에 서면으로 진행하던 이의신청 절차를 전자문서 접수, 전산심사로 진행할 수 있게 돼 △접수의 정확성 및 신속성 향상 △이의신청 전 과정을 전산으로 작성·관리함에 따른 행정부담 감소 △이의신청 처리기간 단축 △증빙자료 전자화로 자료 보존 및 관리의 용이성 증대 △공인인증서 기반의 전자서명 및 암호화로 높은 보안성 보장 등의 효과가 있을 것으로 기대된다.

 

이와 관련 안학준 심평원 심사관리실장은 “지난 몇 년간 이의신청 접수건이 지속적으로 증가함에 따라 처리기간이 지연돼 요양기관의 불편함이 있었다”며 “그러나 16일부터 이의신청 프로그램이 운영됨에 따라 요양기관의 불편과 행정 부담이 감소할 것으로 기대하고 있다”고 밝혔다. 안 실장은 이어 “앞으로도 심평원에서는 요양기관의 만족도와 업무의 효율성을 높일 수 있는 프로그램 개발에 지속적으로 관심을 기울이겠다”고 덧붙였다.

 

한편 이의신청 프로그램은 요양기관 업무포털 하단의 ‘이의신청(재심사조정청구) 프로그램’ 버튼을 클릭해 설치 프로그램을 내려받은 후 설치하면 된다.

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