허혈성 사건 여부에 따라 복용 혜택 갈려







[한의신문=윤영혜 기자]심혈관질환을 예방하기 위해 복용하는 아스피린이 특정 죽상동맥경화증 환자에게는 효과가 없다는 학술 논문이 나왔다.



지난달 18일자 Clinical Cardiology 온라인판에 실린 논문에 따르면, 과거 허혈성(ischemia: 피가 필요한 양보다 덜 간다는 뜻)사건이 없었던 죽상동맥경화증 환자는 아스피린을 복용해도 심혈관질환에 의한 사망, 심근경색 등의 발생 위험이 감소하지 않은 것으로 나타났다.



즉 과거 허혈성 사건이 있었던 죽상동맥경화증 환자의 경우에만 치료 중단 없이 꾸준히 아스피린을 복용해야 심혈관 질환을 예방할 수 있는 것으로 확인됐다.



연구를 주도한 Anthony Bavry 美 플로리다 의대 교수는 "죽상동맥경화증 환자 중 허혈성 사건이 있었는지에 따라 아스피린의 효과가 달라지는지를 분석하고자 이번 연구를 진행했다"며 "허혈성 사건이 없었던 죽상동맥경화증 환자가 아스피린으로 심혈관 질환을 예방할 수 있는지는 확실하지 않았다"며 고 밝혔다.



연구팀은 REACH(Reduction of Atherothrombosis for Continued Health) 등록연구에 참여한 45세 이상의 죽상동맥경화증 환자 약 3만 3000명의 건강기록을 확인했다. 이중 과거 허혈성 사건이 있었던 환자는 약 2만 1000명, 없었던 환자는 1만 2000여 명이었다.



1차 종료점은 심혈관질환에 의한 사망, 심근경색 또는 뇌졸중이 처음 발생한 경우로 정의했다.



그 결과, 과거 허혈성 사건이 있었던 죽상동맥경화증 환자 중 아스피린 복용군은 비복용군보다 41개월(중앙값)째에 1차 종료점 발생 위험이 19% 감소한 것으로 나타났다. 특히 관상동맥우회술 또는 스텐트 시술을 받았지만 뇌졸중, 심장마비 등의 병력이 없었던 환자에서 아스피린 효과가 두드러졌다.



반면 과거 허혈성 사건이 없었던 죽상동맥경화증 환자 중 아스피린 복용군과 비복용군은 36개월(중앙값)째에 1차 종료점 발생 위험 차이가 없었다. 구체적으로 1차 종료점 발생률은 아스피린 복용군이 10.7%, 비복용군이 10.5%로 단 0.2% 차이였다.



단 이번 연구에서는 아스피린 복용 후 나타날 수 있는 위장관출혈, 뇌출혈 등에 대해서는 환자 데이터가 충분하지 않아 분석하지 않았다.



Bavry 교수는 Science Daily와의 인터뷰에서 "허혈성 사건이 있었던 죽상동맥경화증 환자들은 아스피린 복용을 중단해야 한다면 반드시 의료진과 상담 후 결정해야 한다"며 "이번 관찰연구 결과를 바탕으로 향후 죽상동맥경화증 환자에서 아스피린의 혜택을 분석한 임상시험이 추가로 이뤄져야 할 것"이라고 밝혔다.